2020-01-17 16:49 作者: 哈尔滨京科儿童医院
1多动症
儿童多动症是一种较常见的儿童发育行为异常疾病,又称轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷多动障碍,与同龄儿童相比,是发生于儿童时期,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。其发病率高,约为3-4%,男孩多于女孩。
多动症症状
1、活动过度:小动作多,手脚不停,活动过多,话多
2、注意力涣散:注意力不集中或者短暂,做事有头无尾,如做作业心不在焉或抄错、漏字
3、情绪不稳:任性冲动,喜怒无常,对事物缺乏兴趣或孤僻内向
4、不良行为:说谎逃学、顶嘴骂人、咬指甲、做事冒险不顾后果
5、智力能力:学习成绩差,不能按时完成作业,阅读书写能力、理解能力、记忆能力、分析能力等均差。
伴随症:少数患儿可能伴有抽动症、遗尿症,甚至性早熟。
2抽动症
又称抽动秽语综合症,它是一种以多发性不自主的、反复的、刻板的、快速的一个或多个部位肌肉抽动,语言或行为障碍为特征的综合症。通常在3至15 岁间发病,男孩多于女孩。
抽动症的症状
1、头部:点头、摇头、扭头、扭颈
2、喉部:异常发音、干咳声、吼叫声、吭吭声、发音时重音不当、不自主骂人、打人
3、面部:眨眼、挤眼、仰眼、咧嘴、噘嘴、缩鼻
4、上肢:戳手指、握拳、甩手、扭臂、耸肩
5、躯干部:挺胸、挺肚子、扭腰或腰肌扭动
6、下肢:抖腿、踢腿、步态异常
注:以上症状可以同时出现,也可先后出现
抽动症意识清楚,可短暂控制,入睡后消失,情绪紧张时加重
伴随症:多动症、遗尿症、矮小症及肥胖症
3自闭症
又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,它的核实症状表现在缺乏社会性和交流功能,语言功能,刻板化行为兴趣狭隘这三个方面。
自闭症症状
1、社会交流障碍:不与他人交流,无眼神对视
2、重复刻板行为:兴趣爱好狭窄,对环境要求严格
3、语言障碍突出:往往3岁以后还不会讲话,缺乏模仿能力
4、智力低下,痛觉迟顿,对某些声音或图像特别恐惧或喜好
5、性格怪异,爱发脾气,多会有攻击或者自伤行为
6、孤独离群,多动
4智力低下
在医学上称为精神发育迟滞。是指患儿发育期间(0-18岁),智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应性行为缺陷的一种疾病。
智力低下症状
1、运动及精神发育落后:如痴笑、张口、伸舌、流涎、吮手指、无意识的表情动作等;
2、语言落后:注意力不能集中、双眼无神、表情淡漠;
3、运动障碍:动作笨拙、行为异常、学习困难;
4、特殊面容:四肢短小、皮肤色素脱失,体液异味。
5遗尿症
小儿2-5岁尚不能自主排尿者,称为遗尿症。
遗尿症症状
1、夜间不能自主起床排尿,每夜均有尿床;
2、精神倦怠,注意力不集中,记忆力差,反应慢,自信心不足,胆小,内向;
3、部分患儿焦躁易怒,孤僻多疑,不合群;
4、好动,部分患儿有攻击行为;
5、免疫功能差,影响生长发育;
6、尿味重,少数患儿可有隐形脊柱裂。
6语言发育迟缓
是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。
语言发育迟缓症状
1、幼儿2-3岁还不会说话者,一般称为语言发育迟缓。
2、三岁以上还不会说话的幼儿,称为语言发育障碍,应尽早干预,超过5岁治疗效果相对较差。
7脑瘫
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
脑瘫症状
1.早期症状
(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
(9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
(11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
2.主要症状
(1)运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
(3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
(4)语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。
(5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难为多见。
(6)生长发育障碍 矮小。
(7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
(8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
(9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。